אין לחייב חסוי בטיפול דיאליזה כפוי, על אף הסיכון לחייו, לאור התנגדות המטופל, חוסר שיתוף הפעולה מצידו והסיכון כי יפגע בעצמו תו"כ טיפול

המדובר ב"בקשה דחופה למתן הוראות בעניין ניתוח", שהוגשה ע"י הקרן לטיפול בחסויים (אפוטרופוס של המטופל הנוגע בדבר). החסוי, מאושפז מזה זמן לא מבוטל במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים הדסה עין כרם.

לבקשה צורף מכתבה של רופאה המטפלת בו, המתאר כי החסוי סובל מאי ספיקת לב מתקדמת הגורמת לצבירת נוזלים ניכרת, וכן ממחלה הגורמת להיצרות משמעותית בכלי הדם המספקים דם לגפיים (עקב כך נאלץ לעבור קטיעה). עוד סובל החסוי גם ממחלת הסכרת, והוא מעשן כבד. בעקבות כל הנ"ל נוצרה אי ספיקת כליות, המגיעה בימים אלה למצב סופני. לאור האמור לעיל עלתה שאלת טיפול כלייתי חליפי - דיאליזה.

לבקשה צורפה גם הערכה פסיכיאטרית: החסוי מתואר כחולה סכיזופרניה כרונית עם מצב גופני מורכב וקשה ביותר, חסר תובנה למצבו ושיפוט לקוי. נאמר כי הוא אינו נוטל את הטיפול התרופתי הנדרש, ומתנגד לדיאליזה בטענה שאינו חולה. הוא מקבל טיפול חלקי, ומאושפז בהוראת אשפוז מידי פעם. עוד הועלה הקושי בטיפול דיאליטי למטופל זה, לאור הצורך בשיתוף פעולה מצדו (שאינו מתקיים כאן), והחשש כי יזיק לעצמו במהלך הטיפול, למשל ע"י שליפת הצנתר, מה שעלול להביא לדימום מסכן חיים תוך זמן קצר.

בית המשפט פסק:

"מדובר בפעולה כירורגית לכל דבר, וכאשר מדובר בחולה אשר מתנגד לטיפולים רפואיים מכל הסוגים, ואשר עלול לגרום נזק לעצמו על ידי שליפת הצנתר, וכאשר הסיכוי שיתמסר לדיאליזה שלוש פעמים בשבוע נמוך כאמור לעיל, נראה שיש להימנע מלהורות על הפרוצדורה המוצעת, דהיינו הכנסת צנתר לצורך הדיאליזה. אני ער לכך, שללא דיאליזה מצבו של החסוי עלול להתדרדר עד כדי סכנה ממשית לחייו. יחד עם זאת, גם אם הפרוצדורה תצליח, מבחינה פיזית -גופנית, הסכנות של פגיעה חמורה על ידי מעשי החסוי עצמו, יחד עם הצורך בפיקוח צמוד במיוחד עליו 24 שעות ביממה, שגם לפיקוח זה הוא עשוי להתנגד בצורה אלימה, עולות על הסכנות בהשארת המצב כמו שהוא. אין ספק שהצוות הרפואי יעשה כל שביכולתו לשכנע את החסוי לקבל טיפול תרופתי ואחר, ויטפל בכל אירוע חריג בהתאם לצורכי השעה. לאור כל האמור, אינני רואה מקום ליתן הוראות לביצוע הפרוצדורה המוצעת.

כמובן על האפוטרופא להמשיך ולעזור לחסוי בכל דרך אפשרית, לייצג אותו נאמנה בכל הליך בנוגע להמשך אישפוזו הכפוי, למצוא כל דרך אפשרית להקל עליו מבחינת המגורים ככל שניתן לשחררו מבית החולים, וכל זאת במסגרת האילוצים הכספיים והסמכויות וההנחיות הקיימות בעניין".