נהלי עבודה קופת חולים מול בתי החולים

תאריך פרסום: 
6/11/1991
מספר נוהל: 
21/91

הקובץ מבהיר את נהלי העבודה ואת ההתחשבנות בין המבטחים הרפואיים לבתיה"ח הכללים- ספקי השרות.

בחוזר ניתן למצוא הוראות דיווח וולונטריות של בתיה"ח  לקופת החולים המבטחת.
בסעיף 13 לפרק א', העוסק באשפוז, נקבע כי בתום האשפוז יועבר סיכום מחלה מפורט למבטח הרפואי. 
סעיף 16 לפרק ב', העוסק בפעילות אמבולטורית, מתייחס להחזרת המטופלים לקופת החולים בתום האשפוז. הסעיף קובע, כי על הרופאים בבתי החולים לעשות כל מאמץ להחזיר את המטופלים בהקדם האפשרי לרופא המפנה, להמשך הטיפול , בתום תקופת אשפוזם בביה"ח.
בסעיף 24 לפרק ג', העוסק במיון, נקבע כי על הרופאים להחזיר את המטופלים בהקדם לרופא המפנה להמשך טיפול, בתום הטיפול בחדר מיון. נקבע כי למטופל תימסר תעודה רפואית שתכלול אבחון, הטיפול שניתן והמלצות להמשך הטיפול. 
בסעיף 32 לפרק ה', שעניינו בקרה, נקבע כי ביה"ח יספק סיכומי מחלה מפורטים, שישלחו לרופא המטפל כחלק מבקרת האיכות.