תמציות פסקי דין

אחריות הגורם המטפל לאירוע אובדנות; רישום מאוחר ברשומה רפואית; הכרעה בין חוות דעתם של מומחים רפואיים; אמינותו של עד

עובדות: מדובר במטופלת ילידת 1950, בעלת רקע המוכר למערכת הפסיכיאטרית, לרבות נסיונות אובדניים בעברה. עיקר הדיון בפסק הדין סבב סביב ההתנהלות הטיפולית במהלך יומיים בחודש אוגוסט 2008: ביום 14.8.08 נקבעה למנוחה פגישת מעקב במרפאת החוץ של בית החולים, אליה לא הגיעה. בשעות אחר הצהרים הורע מצבה, ופנתה למיון...קראו עוד
ת"א 33490-05-10 זיסו ואח' נגד מדינת ישראל

לא כל ליקוי ברשומה מהווה רשלנות, ומחייב העברת נטל הראייה

עניינה של התביעה בטענת הוריו של המנוח, לרשלנות ואי-אבחון במועד של מחלתו, מה שהביא, לטענתם, למות בנם ממחלת הסרטן. תביעתם נדחתה בביהמ"ש המחוזי, ועל כן הוגש ערעור זה לבית המשפט העליון. הסוגיה המרכזית שעמדה לדיון בערעור היא, האם הרשומה הרפואית של המנוח הייתה לקויה, והאם יש בנתון זה יש כדי להעביר את נטל...קראו עוד
ע"א 2402/11 יורשי המנוח כנאענה ראפע ז"ל נגד קופ"ח לאומית ואח'

האבחנה בין רשומה רפואית לבין תרשומת אישית בטיפול נפשי

בית המשפט מבצע אבחנה ברורה בין רשומה רפואית לבין תרשומת אישית , ובפרט במהלך טיפול נפשי (לציין כי כאן דובר על טיפול פסיכולוגי, אך ביהמ"ש מתייחס באופן כללי ל"טיפול בתחום הנפש"). בית המשפט קובע קריטריונים לאבחנה (כדוגמת- כל עניין הנוגע לעניינו של המטופל - ייכלל ברשומה; אך תחושות אישיות, "הגיגים", מעבר...קראו עוד
ה"פ 7862-12-11 י' ב' נגד ד"ר ש' ב'

אבחנה בין תיעוד של הסברים לתיעוד של הטיפול הרפואי; חובת התיעוד עפ"י הנהוג בתקופה הרלוונטית.

עובדות : התובעת פנתה בשנת 1973 למרכז הרפואי ע"ש שיבא משום שהתקשתה להיכנס להריון, וכדי שיסייעו לה לעבור בהצלחה את תקופת ההיריון. לאם היסטוריה של הפלות, וכמו כן - סוג דמה של האם הוא AB מינוס-RH שלילי, ושל האב A פלוס-RH חיובי. במקרה דנן, אכן עקב חוסר התאמה בין סוגי הדם של האם והעובר - נולד התובע כשהוא...קראו עוד
ת.א. 3304/98 פלונים נ' המרכז הרפואי ע"ש שיבא

חשיבות התיעוד ברשומה כראייה לאמיתות התוכן; האם ניתן לקבל כראייה רישום ברשומה אשר נערך ע"י אחות שנפטרה, ומה משקל ראייה זו?

עובדות : לידה מיום 11.11.1990. הנפגע נולד כשהוא סובל ממום מולד Spina Bifida, ונכותו 100%. במהלך הריונה של האם (הריון רביעי, לאחר 3 לידות של ילדים בריאים) היתה במעקב במרפאת הריון בסיכון גבוה, אך זאת בגין מחלת לב נרכשת וסיכון לה עצמה, ללא סיכון לעובר. במהלך ההריון לא בוצעו לאם בדיקות חלבון עוברי...קראו עוד
ע"א 119/05 חליפה נ' מ"י ואח', עליון

לא כל מקרה של ליקוי ברישום הרפואי מביא להעברת נטל ההוכחה; רישום תמציתי אינו מהווה בהכרח רישום לקוי.

העובדות : הנפגע (התובע), יליד 1994, נולד כשהוא סובל מתסמונת Vater, ומומים מולדים רבים עקב כך. בין היתר הוא סבל מאיטמות פי הטבעת, ונזקק לניתוח לפתיחת האטימה, וכן להסרת פיסטולה אשר היתה מחוברת לאורטרה (שופכה). הניתוח בוצע בינואר 1996, בשיטת פנייה (חיתוך מהעכוז ולא מהבטן). המנתחת הראשית היתה רופאה...קראו עוד
ת"א 1589/01 פלוני ואח' נ' שירותי בריאות כללית, מחוזי ת"א

חשיבותם של רישומים רפואיים והשלכות רישום לקוי; הצורך לתעד ברשומה שיחות טלפוניות עם המטופל.

עובדות: למטופל נגרם שיתוק חלקי בשתי הרגליים-paraparesis וקשיים בהליכה, כתוצאה מאי אבחון פריצת דיסק חריפה שגרמה לנזק עצבי בתעלת השדרה. למרות ביקורים חוזרים ונשנים של המטופל במרפאת קופת חולים, ושיחות טלפוניות עם הרופא שבהן הוא התלונן על התדרדרות חריפה במצבו - כאבים עזים ברגליו וחוסר יכולת תפקוד של...קראו עוד
ע"א 58/82 קנטור נ' דר' מוסייב ואח'

שאלת הזכאות של חולה נפש לקבל העתק של הרשומה הרפואית

עובדות: עניינו של התיק דרישת המערערת לקבל תיעוד רפואי אודותיה מהפסיכיאטר המחוזי, אשר זימן אותה לבדיקה נפשית לאחר שאנשים שונים פנו לשירותי הרווחה בעיר מגוריה, בהביעם חשש למצבה הנפשי. הפסיכיאטר המחוזי דחה את פנייתה לקבל את המידע הרפואי שבידיו בעניין מצבה הנפשי, ולדעת את זהות מוסרי המידע שהביא לזימונה...קראו עוד
עע"ם 6219/03 פלונית נ' משרד הבריאות

השלכות העדר מסמכים שבוערו כדין.

עובדות: עניינו של פסק הדין טענות על התרשלות כנגד בית החולים בגין טעות באבחון, אשר הובילה, לטענת התביעה, לקטיעת חלק מרגלה של התובעת. בפסק הדין נדונה, בין היתר, השאלה מה דין העדרם של צילומי הרנטגן, אשר בוערו כדין בחלוף 10 שנים מתום הטיפול האחרון בבית החולים. השלכות העדר מסמכים שבוערו כדין: נקבע, כי...קראו עוד
ע"א 1483/99 מדינת ישראל נ' טווינה

החשיבות של עריכת רישומים ברשומה הרפואית; העדר מסמכים מתוך הרשומה הרפואית וההשלכות על ניהול ההליך; נסיבות שבהן אי שמירת הרשומה הרפואית, גם אם נעשתה כדין, מעבירה אל המוסד הרפואי את הנטל לשכנע את בית המשפט שלא היתה מצידו רשלנות בטיפול הרפואי.

עובדות: ענינו של התיק ניתוח חירום שנערך למנוחה בעקבות חסימת מעיים, שכנראה נבעה מגידול סרטני שסיכן את חייה. בשלב ההרדמה, במהלך ניסיונות החדרה של צינור הנשמה אל תוך הקנה, הסתבר למנתחים כי הדבר בלתי אפשרי. ניסיונות החדרה נוספים, לרבות החדרת צינור הנשמה דרך פתח בצוואר (cricordotomy), נכשלו גם הם. בשלב...קראו עוד
ע"א 6160/99 נתן דרוקמן ואח' נ' ביה"ח לניאדו ואח'

היקף חובת הרישום

עובדות: עניינו של התיק ניתוח לקיצור קיבה, שלטענת התובע בוצע בהתרשלות, וכתוצאה ממנה נגרמו לו הפרעות עיכול ונזק נפשי. אחת מטענות ההתרשלות בתיק נסבה על משך חיבור התובע לזונדה לאחר הניתוח, ושאלת הצורך לחבר אותה מחדש כאשר הופיעו הקאות מספר ימים לאחר הניתוח, אשר לטענת התובע גרמו להיווצרות דלף בקיבה או...קראו עוד
ת"א (ירושלים) 1109/97 יהודה פרננדס נ' הסתדרות מדיצינית הדסה

תיקון רישום ברשומה הרפואית.

עובדות: עניינו של התיק לידתה של התובעת, שהיתה מצויה במצג עכוז, בלידה נרתיקית. במהלך הלידה התעורר קושי בחילוץ כתף העובר בשל הופעת סיבוך המכונה Nuchal Arm – מצב בו הזרוע מורמת מעל ראש העובר ומאחוריו. לאחר הלידה אובחן אצל התובעת שיתוק על-שם Erb בגפה ימנית עליונה. הדיון נסב, בין היתר, סביב השאלות: 1...קראו עוד
ת"א (ירושלים) 1184/97 וידר גיטל ואח' נ' "שערי צדק"

העדר מסמכים מתוך הרשומה הרפואית וההשלכות על ניהול ההליך המשפטי; החשיבות של שמירת מסמכים לאחר קבלת פניה שבה מתלונן המטופל על הטיפול שקיבל

עובדות: פסק דין של בית המשפט העליון, שדן בטענה על רשלנות רפואית של בית החולים במהלך לידה, שכתוצאה ממנה נגרם לילודה, התובעת, שיתוק מוחין ונכות בשיעור 100% לצמיתות. לטענת התביעה, ליולדת ניתנה זריקה אפידורלית זמן מסוים לפני הלידה, ולאחר שניתנה הזריקה חלה ירידה בלחץ הדם שלה. כתוצאה מכך סבל העובר מירידה...קראו עוד
ע"א 6330/96 אורנה בנגר ואח' נ' משרד הבריאות ואח'