נהלים וחוזרים

חובות הרופא הכונן

תאריך פרסום:
18/06/2017
מספר נוהל:
5/2003

חובותיו של הרופא הכונן בהתבסס על תקנות שירות המדינה, הסכמים עם ההסתדרות הרפואית, חוזרי מנכ"ל וחוזרי מנהל הרפואה.

הרשאת רופא לשחרור מטופלים ממלר"ד

תאריך פרסום:
30/12/2016
מספר נוהל:
23/2016

ניהול הטיפול התרופתי - עדכון 2016

תאריך פרסום:
16/06/2016
מספר נוהל:
117/16

מטרת החוזר – הגדרת תנאים לטיפול תרופתי בטוח.

בין היתר כולל החוזר הנחיות לעניין סמכויות החלטה ומתן הוראה (בכתב ובע"פ), מתן תרופה ע"י סטודנט לסיעוד, נטילה עצמית של תרופות (באשפוז ובבית) ועוד.

יצויין, כי הנוהל מבטל חוזרים קודמים בנושא (1994; 2002; 2012).

חובת נוכחות רופא מומחה במלר"ד

תאריך פרסום:
16/07/2013
מספר נוהל:
21/2013

גבולות השימוש בפרוטוקולים טיפוליים על ידי אחיות מוסמכות

תאריך פרסום:
17/05/2012
מספר נוהל:
94

הנוהל נועד להבטיח כי השימוש בפרוטוקולים טיפוליים ייעשה בגבולות הסמכות שהואצלה לאחות, לפי השכלתה והכשרתה - שכן כידוע, פרוטוקול אינו יכול לשמש כלי לפריצת גבולות המקצוע כפי שהוגדרו בחוק.

חובת הודעה של מוסד רפואי על פטירות ואירועים מיוחדים

תאריך פרסום:
9/05/2012
מספר נוהל:
11/12

מינוי "מנהל מקרה" רפואי למטופל המאושפז בבית חולים (case manager)

תאריך פרסום:
28/12/2011
מספר נוהל:
50/2011

החוזר מנחה את מנהל בית החולים להכין נוהל פנימי למינוי "מנהל מקרה רפואי", לכל המצבים בהם קיימת עמימות באשר להגדרת המחלקה הרפואית האחראית על ניהול המקרה של המטופל (כדוגמת מאושפזים במחלקות "לווין" או מטופלים מורכבים הדורשים מעורבות טיפולית רב-תחומית).

החוזר קובע הגדרות למנהל מקרה רפואי; מחלקה מאשפזת ומחלקת לווין, וכן קובע את תהליך מינויו של מנהל מקרה ומפרט את תפקידיו (הכוללים, בין היתר, אבחון מצבו של המטופל, ריכוז כלל ההמלצות וההוראות הטיפוליות מהגורמים המטפלים השונים, ניהול הרשומה הרפואית ומסירת מידע למטופל)

כללים למתן שירותים הכלולים בסל הבריאות על ידי בתי החולים, במימון קופות החולים

תאריך פרסום:
28/11/2011
מספר נוהל:
45/2011

החוזר מתייחס לחובה החלה על בתי החולים לכלול במסגרת השירותים הניתנים על ידם את כלל שירותי הבריאות (לרבות כל טיפול או טכנולוגיה רפואית) הכלולים בסל הבריאות, ואשר לפי טיבם ומהותם יש לספקם במסגרת של בית חולים (אשפוז, אשפוז יום או מסגרת אמבולטורית). החוזר קובע כללים מחייבים לעניין זה, לרבות סמכות ראש מנהל רפואה לאשר אי מתן שירות כאמור, וזאת בהתאם לקריטריונים שמפרט החוזר עצמו.

עוד מציין החוזר את החובה החלה על בתי החולים לספק שירותי בריאות אלו באופן שוויוני למבוטחי כל הקופות, תוך שהוא מתייחס גם להסדרי ההפניה של הקופות ולהסכמי רכש שירותים בין קופה לבית חולים, והשפעתם. גם בהקשר זה קיימת סמכות לראש מנהל רפואה לתת אישור לבית חולים שלא לספק שירות בריאות מסוים למבוטחי קופה מסוימת, אך זאת במקרים חריגים ובהתחשב בתנאים שמפורטים בחוזר (כדוגמת קיומן של חלופות סבירות).

נהלי קבלה ושחרור בבתי חולים כלליים

תאריך פרסום:
12/07/2011
מספר נוהל:
28/2011 (תיקון לחוזר 104/90)

הנוהל מתייחס לעבודת פקידי הקבלה היושבים במשרדי קבלת חולים, במלר"ד, במחלקות האשפוז, במרפאות ובמכונים, ומקיף את כלל ההיבטים האדמיניסטרטיביים של קבלת מטופל לאשפוז, לשירות אמבולטורי או למחלקה לרפואה דחופה, וכן לשחרורו משירותים אלו.

מטרת הנוהל: קביעת כללים אחידים לעבודת משרדי קבלת חולים בבתי חולים כלליים, וצמצום הצורך של העובדים בפנייה לגורמים או מקורות מידע נוספים.

אירועי בל יקרו

תאריך פרסום:
22/02/2011
מספר נוהל:
9/11

החוזר עוסק בארבעה אירועי בל-יקרו שהוגדרו על-ידי משרד הבריאות: השארה בשוגג של גוף זר במהלך ניתוח אשר גרמה לנכות או הצריכה ניתוח נוסף להוצאתו, ניתוח האיבר הלא נכון, גרימת כוויה מדרגה שניה או שלישית במהלך ניתוח, טעות במתן דם או מוצריו, שהובילה לפטירת המטופל.

משרד הבריאות ממליץ כי במקרה של התרחשות אירוע מסוג זה, ינקוט בית החולים במספר צעדים והראשון שבהם: ידווח למטופל ו/או בני משפחתו הרלבנטיים וישתף אותם בפעולות שננקטו ויינקטו למניעת הישנות האירוע.

אחריות הרופא התורן, הרופא הכונן ומנהל המחלקה ככונן העל

תאריך פרסום:
2/01/2011
מספר נוהל:
1/11 (תיקון לחוזר 5/2008)

החוזר מחדד ומסדיר את תחומי אחריותם של הרופא התורן, הכונן, מנהל המחלקה ויחסי הגומלין ביניהם.

גיליון הניתוח - רישום ותיעוד

תאריך פרסום:
20/12/2010
מספר נוהל:
24/10

הגדרת תפקידי הרופאים המשתתפים בניתוח, ותיעוד מהלך הניתוח

חובת קביעת רופא אחראי לריכוז טיפול ומעקב במלר"ד, ורישום פרטיו ברשומה

תאריך פרסום:
30/08/2009
מספר נוהל:
38/09

ועדות להפסקת הריון בשלב החיות

תאריך פרסום:
19/12/2007
מספר נוהל:
23/07

קווים קלינים ומנהליים להתנהלות ועדת העל בשלב החיות.

אחריות משמרת ביחידה מיוחדות

תאריך פרסום:
24/09/2007
מספר נוהל:
71/2007

חוזר מינהל הסיעוד, מעדכן את חוזר 30א'

השתתפות סטודנטים בפעילות קלינית

תאריך פרסום:
4/07/2005
מספר נוהל:
28/2005

תפקידי הסטאזר ברפואה

תאריך פרסום:
11/02/2004
מספר נוהל:
53/2004

הגדרת תפקידיו ומעמדו של הסטאז'ר ברפואה

אחריותו של הרופא הכונן

תאריך פרסום:
21/01/1998
מספר נוהל:
1/98
הפניה לפסק דין של בית המשפט העליון העוסק בחובותיו של הרופא הכונן